Индексами называют различные числовые соотношения между отдельными антропометрическими признаками, выраженные в априорных математических формулах. В последние годы согласно данным экспертов по питанию ФАО/ВОЗ в качестве высокоинформативного и простого показателя, отражающего состояние питания, используется так называемый индекс массы тела (ИМТ), или индекс Кетле, определяемый как отношение массы тела (в кг) к росту (в м), возведенному в квадрат. Оценку пищевого статуса по ИМТ в мировой практике рекомендуют проводить с определенного уровня развития (у мальчиков с длиной тела свыше 140-145 см, у девочек — со 137 см). В табл. 5 и 6 приведено цен- тильное распределение ИМТ у детей 5-15 лет, разработанное на основании банка данных системы АСПОН-Д.
Таблица 5 Индекс массы тела у мальчиков 5-15 лет (база данных АСПОН-Д, 1998)
|
Заключение о состоянии питания по ИМТ выносят аналогично общим подходам использования непараметрического (центильного) метода (см. ниже). При определении индекса в зоне от 25-го до 75-го центиля констатируют «достаточное» питание ребенка. Когда показатель ИМТ находится в зоне ниже 10-го (3-го) центиля, говорят о «низком» («очень низком») состоянии питания. Нахождение показателя ИМТ в зоне выше 90-го (97-го) центиля трактуется как «высокое» («очень высокое») состояние питания.
Таблица 6
|
Классификация статуса питания по показателю индекса массы тела представлена в табл. 7.
Таблица 7
Оценка пищевого статуса по индексу массы тела
Пищевой статус | ИМТ, кг/мг |
Нормальный | 19,5-22,9 |
Повышенное питание | 23,0-27,4 |
Ожирение I степени | 27,5-29,9 |
Ожирение II степени | 30,0-34,9 |
Ожирение III степени | 35,0-39,9 |
Ожирение IV степени | 40,0 и выше |
Пониженное питание | 18,5-19,4 |
Гипотрофия I степени | 17,0-18,4 |
Гипотрофия II степени | 15,0-16,9 |
Гипотрофия III степени | Ниже 15,0 |